Příznaky, příčiny celiakie a bezlepková strava
Celiakie, známá také jako nesnášenlivost lepku, je složité autoimunitní onemocnění, které vzniká v důsledku konzumace lepku, zejména skupiny bílkovin zvaných gliadiny. Toto onemocnění postihuje tenké střevo a může způsobit špatné vstřebávání živin, vitamínů a minerálů. Diagnóza a správná péče o celiakii jsou zásadní, protože pro postižené je nezbytná přísná bezlepková dieta. Níže se podrobněji podíváme na celiakii.
Co je celiakie?
Celiakie, také nazývaná nesnášenlivost lepku, je autoimunitní onemocnění vyvolané lepkem obsaženým v obilovinách, jako je pšenice, ječmen a žito. Onemocnění poškozuje klky tenkého střeva, což vede k narušenému vstřebávání živin, vitamínů a minerálů. Celiakie se může rozvinout v jakémkoli věku, ale diagnóza je často zpožděná kvůli různorodým a někdy nejasným příznakům. Mezi příznaky nesnášenlivosti lepku patří průjem, úbytek hmotnosti a nedostatky vitamínů, které vyžadují lékařskou péči. Jedinou účinnou léčbou je celoživotní přísná bezlepková dieta.
Celiakie a autoimunitní procesy
Celiakie je autoimunitní onemocnění, což znamená, že vzniká v důsledku vlastní imunitní reakce těla. Přítomnost lepku v tenkém střevě mylně spouští imunitní systém, který považuje gliadin za škodlivý patogen, což vede k imunitní reakci ničíci klky střevní sliznice. Tento patologický proces způsobuje problémy se vstřebáváním, což vede k nedostatkům důležitých živin, jako je železo a vitamíny. Lidé s celiakií jsou také náchylnější k rozvoji dalších autoimunitních onemocnění, například onemocnění štítné žlázy a cukrovky 1. typu. Ačkoliv celiakii nelze vyléčit, vyhýbání se lepku pomáhá zvládat příznaky a umožňuje hojení střevní sliznice.
Jak se liší od citlivosti na lepek a alergie na pšenici?
Celiakie není alergie, ale autoimunitní onemocnění způsobené imunitní reakcí na lepek. Alergie na pšenici je naopak reakce zprostředkovaná protilátkami IgE, která může vyvolat okamžité alergické příznaky. Nesnášenlivost lepku bez celiakie (NCGS) se také liší od celiakie, protože její přesný mechanismus není dosud plně objasněn a diagnóza se obvykle stanovuje vyloučením. U celiakie vede konzumace lepku k poškození střev, zatímco u alergie na pšenici přímo vyvolávají alergickou reakci bílkoviny pšenice. U NCGS mohou příznaky připomínat celiakii, ale nedochází k poškození střev, což znamená odlišný přístup k diagnóze a léčbě.
Hlavní příčiny nesnášenlivosti lepku
Vznik nesnášenlivosti lepku ovlivňují dědičné a vnější faktory. Onemocnění má dědičný charakter a jedinci s genotypy HLA-DQ2 a HLA-DQ8 mají vyšší pravděpodobnost rozvoje celiakie. Významnou roli hraje konzumace lepku, zejména gliadinu obsaženého v pšenici, ječmeni a žitu. Kromě toho mohou k rozvoji onemocnění přispět virové infekce, například adenovirus typu 12, a složení střevní mikroflóry může ovlivnit patologické procesy.
Genetické faktory a dědičnost
Celiakie je geneticky podmíněné onemocnění, které se může dědit v rodinách. Mít blízkého příbuzného s celiakií výrazně zvyšuje riziko vzniku onemocnění. Specifické varianty genů rodiny HLA, jako jsou HLA-DQ2 a HLA-DQ8, hrají klíčovou roli při určování náchylnosti k celiakii. Genetické testování může pomoci odhadnout riziko celiakie a pokud tyto rizikové geny chybí, lze onemocnění téměř vyloučit.
Vnější faktory a role střev
Vnější faktory rovněž významně ovlivňují vznik celiakie. Rané vystavení lepku, složení střevní mikroflóry a celkové zdraví střev ovlivňují nástup onemocnění. Rovnováha střevních bakterií a střevní mikrobiom ovlivňují imunitní reakci a zánětlivé stavy ve střevech mohou přispět k rozvoji celiakie. Zavedení lepku do stravy, zejména v kojeneckém věku, hraje klíčovou roli při vzniku onemocnění, proto je dodržování výživových doporučení nezbytné.
Bezlepková dieta: zásady a doporučení
Bezlepková dieta je jedinou účinnou léčbou celiakie, která vyžaduje úplné vyloučení všech potravin obsahujících lepek. To zahrnuje pšenici, ječmen, žito a jejich odvozené produkty. Při plánování bezlepkové diety je důležité zajistit dostatečný přísun živin, protože bezlepkové potraviny často obsahují málo vlákniny. Alternativní obiloviny, jako je rýže, kukuřice, pohanka a quinóa, představují vynikající bezlepkové možnosti, které by měly být zařazeny do jídelníčku.
Proč je důležité vyhýbat se lepku?
Vyhýbání se lepku je pro osoby s celiakií zásadní, protože konzumace lepku může způsobit vážné poškození střev a nedostatky živin. Vyloučením lepku se mohou klky střevní sliznice obnovit a problémy se vstřebáváním vyřešit. Dodržování bezlepkové diety zlepšuje kvalitu života pacientů s celiakií a snižuje riziko komplikací, jako je řídnutí kostí a chudokrevnost. Dodržování bezlepkové diety je klíčem k prevenci chronických příznaků a dlouhodobých zdravotních potíží.
Bezlepkové potraviny a náhražky
Existuje řada bezlepkových alternativ, které pomáhají udržet správný přísun živin. Mezi bezlepkové obiloviny patří rýže, kukuřice, pohanka, quinóa, proso a amarant. Bezlepkové mouky, jako je mandlová a kokosová mouka, jsou také dobrými náhražkami. Čerstvá zelenina, ovoce, maso, vejce a mléčné výrobky jsou přirozeně bez lepku a jsou nezbytné pro vyváženou stravu, poskytující pacientům s celiakií široký výběr potravin.
Jak zavést bezlepkovou dietu do každodenního života
Úspěšné dodržování bezlepkové diety vyžaduje obezřetné nakupování a pečlivou přípravu jídel. Pacienti s celiakií by měli pečlivě sledovat složení potravin a vyhýbat se produktům obsahujícím i stopové množství lepku. Při stravování mimo domov je vhodné se informovat o bezlepkových možnostech a požádat personál restaurace o pomoc při přípravě jídel. Kromě dodržování bezlepkové diety by měli pacienti sledovat příjem živin a v případě potřeby zvážit doplňky stravy.
